前沿拓展：38歲做牙齒矯正
來源：【健康時報】
健康時報
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受訪專家
方學軍，愛爾眼科醫(yī)院集團遼寧省區(qū)副總院長
米生健，西安交通大學第一附屬醫(yī)院屈光手術中心主任
王 錚，愛爾眼科醫(yī)院集團廣東省區(qū)總院長
鄭 歷，杭州明視康眼科醫(yī)院院長
（排名不分先后，按姓氏首字母排序）
很多學生、白領等年輕的近視人群，會通過手術告別視力困擾。但對于已步入中年的近視人群，是否只能一生與眼鏡相伴了？近視人士，有必要了解更多科學用眼知識，破解跟隨我們多年的誤區(qū)。
遠離近視手術的3大誤區(qū)
誤區(qū)1：38歲后近視患者沒必要“摘鏡”？
很多近視人群經(jīng)常有這樣的認知，等到老年之后，眼睛本身會有進一步退化，甚至有白內(nèi)障的風險，因此步入中年后，不必要再做摘鏡手術。
摘鏡本身就是一個體驗感極強的動作，對于大部分人而言，判斷是否可以做近視矯正手術主要就是兩個標準：近視度數(shù)穩(wěn)定、受益時間久，也就是說，只要你的視力的度數(shù)穩(wěn)定，手術后就可以馬上受益，不再早晨睜開眼就需要去摸眼鏡，也不會遭遇冷熱不均霧氣遍布鏡片的窘境了。
角膜屈光手術是近視患者摘除眼鏡，提高生活質量的主流選擇。隨著科技的進步，角膜屈光手術的方式逐漸多樣化，患者對術后視覺質量的要求也不斷提高。[1]
對于這種情況，愛爾眼科醫(yī)院集團廣東省區(qū)總院長王錚教授表示，“38歲以上的中年人群對于手術‘摘鏡’的需求可能更加迫切——作為職場和家庭的中堅力量，電腦辦公、手機處理工作、開車出行等多場景對全程視力要求都很高。”杭州明視康眼科醫(yī)院院長鄭歷院長則給了可選擇的解決方案：“個性化屈光手術能讓患者的角膜形態(tài)變得更，術后會有更好的視覺質量。”
近視手術不再是年輕人的專享技術，38歲以上中年人，依然可以選擇手術方式矯正視力，無論是個人形象，還是生活便利性，都可以得到很好的結果。
誤區(qū)2：近視患者可以隨時做手術？
如果近視患者決定通過屈光手術來進行摘鏡后，是不是就能馬上手術了呢？
38歲以上中年人，雖然近視度數(shù)相對穩(wěn)定，但每個人的眼睛狀況仍然千差萬別，需要在手術前做專業(yè)的術前檢查，比如說有沒有其他的眼部疾病、是否有糖尿病這樣影響角質膜恢復愈合的情況，甚至孕婦及哺乳期、重度弱視、有精神類疾病并在服藥等禁忌條件，都需要聽從醫(yī)生的建議[2]。除了滿足以上的硬性要求，還需要滿足術前的二十多項眼部檢查，每項都必須達標。醫(yī)生會根據(jù)患者的眼部情況及意愿定制個性化的手術方案。
愛爾眼科醫(yī)院集團遼寧省區(qū)副總院長方學軍院長表示，“針對廣大的中年人群，醫(yī)學上強調(diào)需要對每一位患者的個體進行精密謹慎的檢查，通過個性化的調(diào)節(jié)方案，同樣能得到不錯的結果。比如“睛春”術式方案能夠根據(jù)患者的條件（度數(shù)、散光、年齡、需求等），給出針對性的解決方案?！?
西安交通大學第一附屬醫(yī)院屈光手術中心米生健主任表示，“個性化屈光手術已成大趨勢，在為38歲以上調(diào)節(jié)力不足的屈光不正人群開展角膜屈光手術時，變得越來越游刃有余。如“睛春”術式，通過激光改變角膜Q值來增加景深，可以解決38歲以上人士的近視等問題。”
誤區(qū)3：手術摘鏡后，就一勞永逸？
很多人覺得角膜激光近視手術完成后，就能夠一勞永逸了。事實上，術后護理和復查也是重要的一步。不管是激光手術還是晶體植入手術，患者都要嚴格按照醫(yī)囑進行局部用藥。
日常生活習慣也要有所注意。術后兩周內(nèi)，患者要避免臟水進入眼睛，避免眼部外傷，不要用手揉眼睛；也不要長時間看電子產(chǎn)品，特別是做完激光手術的患者，在術后3-6個月的穩(wěn)定期內(nèi)，盡量控制用眼時間。[3]
做近視手術，
如何選擇醫(yī)院和醫(yī)生？
1. 就近選擇醫(yī)院
因為目前的屈光手術質量都可以，且手術后半年內(nèi)需要定期復查，因此選擇本省內(nèi)的手術資源即可，沒有必要跨省跨區(qū)。
2. 解決方案與預算匹配
當前的屈光手術與手術方式、手術設備等有關系，每一個人的手術需求要依據(jù)術前詳盡、科學的檢查，因此在決定做手術后，需要個性化的解決方案來決定手術方式。
3. 綜合多重條件選擇醫(yī)生
醫(yī)生的口碑、執(zhí)業(yè)經(jīng)驗、教育背景都可以在網(wǎng)絡上查詢到。此外很多醫(yī)生也會規(guī)范地進行多點執(zhí)業(yè)，也可以在醫(yī)院和醫(yī)生的選擇中進行靈活匹配。
近視手術后要注意這6點！
近視手術的質量和果已經(jīng)比較成熟，但眼睛仍然需要得到呵護，只有保持良好的用眼習慣，好視力才會長久地穩(wěn)定下去。
1. 術后眼球還在恢復中，要禁止揉眼、按壓甚至做眼保健操，避免外力導致角膜瓣移位。
2. 強光和風沙都對術后眼睛有刺激性，可以選擇佩戴一副太陽鏡或者擋風眼鏡。
3. 術后一周內(nèi)，盡量用清水濕潤毛巾洗臉，不做眼部化妝，避免刺激。
4. 長時間“目不轉睛”不可取，利用術后恢復時間，養(yǎng)成多閉眼休息的習慣。比如電腦前辦公或者看手機1小時，起來看遠方5分鐘，既能緩解眼部疲勞，還能避免久坐帶來的頸椎、腰椎勞損，一舉多得。
5. 術后干澀和異物感是正常現(xiàn)象，多眨眼，保持眼球濕潤度，同時術后需要按醫(yī)囑用藥，能夠加強眼部恢復。
6. 術后保養(yǎng)還應多吃綠色蔬菜、魚和雞蛋，遠離煙酒等刺激性物品，多喝水對減輕眼睛干燥也有幫助。
越來越多的人認識到，一個明亮清晰的“視界”有多重要。如今，年齡不再是限制手術的理由，個性化的解決方案將為中年人帶來更多可能。
參考資料：
[1]《角膜近視屈光手術的個性化設計進展》The progress of customization of cornea refractive surgery for myopia （《中華眼視光學與視覺科學雜志》）
[2]喬丹. 近視手術，應了解的適應證與禁忌證[J]. 大健康,2020(35):45-46.
https://d.wanfangdata.com.cn/periodical/QKBJBD20202021122400004353
[3]中國醫(yī)療頻道《近視眼手術一勞永逸？這些注意事項了解一下》
http://med.china.com.cn/content/pid/273895/tid/612
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拓展知識：38歲做牙齒矯正
你好，事實上，牙齒正畸的專家們認為，做牙齒的矯正并不需要受到年齡的限制，因為患者的年齡并不是矯正過程中一個重要的因素。只要患者的牙周情況是健康的，就是可以進行牙齒的矯正。不過，如果患者的牙齒有一些問題，比如存在著蛀牙和牙周炎的情況時，一定要先進行調(diào)節(jié)之后，再進行牙齒的矯正。38歲左右的朋友要想矯正牙齒，并且提高矯正的，必須要根據(jù)自己的身體情況去專業(yè)的口腔機構來詢問專家的意見。牙齒的校正不一定非得需要拔牙才能進行，你應該到正規(guī)的牙科診所或者是口腔醫(yī)院去做系統(tǒng)的檢查和診斷。牙齒的校正需要很長時間才能夠完成。你一定要堅定信心，校正是會成功的。
可以，牙齒矯正對年齡沒有多大的限制，伊能靜不48歲還在矯正牙齒嗎，只要牙周健康，個人有矯正牙齒的需要，都是可以矯正的
牙齒矯正的佳年齡
1.乳牙期(3～6歲)
此時孩子的恒牙還沒有萌出，可以通過使用口腔內(nèi)活動矯正器進行矯治，療程約6個月，早期調(diào)節(jié)對患兒頜面部的正常發(fā)育有益。
2.混合牙期(7～11歲)
如果錯過了乳牙期，也不用擔心，混合牙期的新生恒牙開始萌出，牙齒生長很快，咬合不穩(wěn)定，是牙齒畸形的多發(fā)期。這個時候要及時帶孩子去看牙醫(yī)，醫(yī)生根據(jù)不同程度可以從輕至重分別采用活動或固定矯正器，甚至配合口外整形來糾正牙齒。
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3.成人恒牙期(12～18歲)
這時牙齒畸形的診斷比較明確，孩子恒牙列已經(jīng)形成，在此生理發(fā)育期內(nèi)矯正，速度快而且矯正果穩(wěn)定。
牙齒矯正后注意事項
1.口腔衛(wèi)生方面
每天早晚及進食后都要刷牙，每次不少于三分種，選用專業(yè)正畸牙刷，好配備沖牙器和牙間隙刷矯正器，及牙面上不能有食物殘留。每吃零食及喝過較甜較酸的飲料后，需漱口。
2.矯正器的損壞與維修
矯正器如有損壞應妥善保存，損壞的部分不可遺失，并及時與醫(yī)師聯(lián)系，盡快修復以免影響療程和療。
3.及時復診預約
患者應在醫(yī)師指定的時間內(nèi)復診由于個體差異及生長發(fā)育的影響，或由于調(diào)節(jié)過程中醫(yī)患合作方面問題，實際調(diào)節(jié)果與預期的療可能存在一定的差距，患者和家長應有這方面的思想準備。
4.矯正器清潔
如果佩戴活動牙齒矯正器，每天早上睡前必須清洗牙齒矯正器及徹底清潔牙齒，然後再戴上如果不佩戴時，必須將牙齒矯正器放在清水中。
5.注意飲食
少吃零食，要削減吃零食和糖果的數(shù)目，特別是口香糖。如果是青少年矯治牙齒，父母要特別細致催促孩子遵守大夫的叮囑，好比：按期到病院查抄、調(diào)換鋼絲、戴橡皮圈等。由于口香糖黏著于矯正器上，難以斷根。不然，矯正的進程耽誤，同時也不能到達抱負的矯正結果。
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